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舌癌的综合治疗要点

2010-05-07 19:39 医学教育网
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  舌癌是最常见的口腔癌,按UICC的分类,舌前2/3癌(舌体)属口腔癌范畴;舌后1/3(舌根)则应属口咽癌范畴。舌癌男性多于女性,但近年来有女性增多及发病年龄更年轻化的趋势。多数为鳞癌。

  应以综合疗法为主。为了保存舌的功能,有时对早期病例可选用间质内放射治疗医学教|育网搜集整理,待原发灶控制后再施行颈淋巴清扫术。如放射治疗不敏感时,可行原发灶切除加颈淋巴清扫术。晚期病例则应首选手术治疗,对波及口底及下颌骨的舌癌,应施行一侧舌、下颌骨及颈淋巴联合清扫术,若对侧有转移时,应做双侧颈淋巴清扫术。+由于舌癌的颈淋巴结转移率较高,并早期转移,一般主张做选择性,肩胛舌骨上或功能性颈淋巴清扫术。对舌尖医学教|育网搜集整理、舌背及舌前2/3边缘部分的小而分化良好的肿瘤,可采取包括部分正常组织在内的局部手术切除或低温治疗。为恢复舌的功能,超过1/2以上的舌体缺损均应行一期舌再造术。

  化学药物可作为晚期病例手术前后的辅助治疗,待肿瘤缩小后再行外科手术切除。此外,化学药物治疗也适用于有远处转移的患者。

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