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牙龈癌的治疗是口腔执业医师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。
以外科手术为主。对放射治疗不敏感,且如采用大剂量放射治疗,容易发生放射性骨坏死,做放射治疗一般仅适用于未分化的牙龈癌。
早期下牙龈癌仅波及牙槽突时,应将原发灶及下颌骨作方块切除,以保持颌骨的连续性及功能。如癌瘤范围较广侵入颌骨时,则应将原发灶及下颌骨部分或一侧切除;切除后用钛板或克氏钢针固定切除断骨的两端,或用斜面导板固定,以免下颌骨偏位而发生咬合紊乱,将来再植骨。有条件时,也可行一期植骨整复术。由于下颌牙龈癌淋巴结转移率较高,一般应同期行选择性颈淋巴清扫术。
上牙龈癌应作上颌骨次全切除。医学`教育网搜集整理如已波及上颌窦内,可考虑将一侧上颌骨全切除,切除后的缺损可用赝复体修复。上牙龈癌一般不同期行选择性颈淋巴清扫术,应加强术后随访观察,待有临床转移征象时,再行颈淋巴清扫术;但如已有淋巴结转移,也可以行同期原发灶及转移淋巴结根治性切除术。