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口腔扁平苔藓的临床表现——口腔执业

2009-12-09 14:16 医学教育网
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  1.皮肤损害

  扁平苔藓是许多苔藓类皮肤病中的一种,损害特点为扁平面有光泽的浅紫红色多角形丘疹,丘疹如绿豆大小,边缘境界清楚,质地坚硬干燥,融合后状如苔藓。损害区粗糙,丘疹间可见皮肤皱褶,由于瘙痒故多有搔痕。以液状石蜡涂在丘疹表面,在放大镜下观察可看到有细白纹,称Wickham纹。

  2.指甲与(或)趾甲损害

  常呈对称性,但十指(趾)甲同时罹患者并不多见。甲体变薄而无光泽,按压时有凹陷,有时在甲床显示红色针尖样小点,压诊疼痛。甲体表面可以表现为细鳞纵沟、点隙、切削面(状如被利刃削去一层而呈平面)。严重的指医学教|育网搜集整理、趾甲损害可使甲体脱落,还可发生溃疡坏死。某些病例除指(趾)甲损害外还可发生脱发

  3.口腔黏膜损害

  主要特征为珠光白色条纹。内纹可交织成网状,或呈树枝状,也可为单线条或绕成环形。损害往往具有明显的左右对称性,黏膜柔软,弹性正常,但有粗糙感,轻度刺激痛。

  口腔多见于颊黏膜及前庭沟,其次为舌、唇、牙龈。病损常呈对称性。黏膜损害发生率约占25%,可单发于黏膜,亦可与皮肤同时并发。多见的损害为白色条纹。分为以下几种类型:

  (1)丘疹型:灰白色的丘疹散布在黏膜上,有时聚集形成小斑块。多无临床症状。

  (2)网状型:在口腔黏膜上可见白色网状条纹。临床上无症状,偶尔有粗糙感。

  (3)斑块型:此型多见于吸烟患者,好发于舌背及颊部。舌背乳头萎缩形成珠光白色有光泽的斑块。

  (4)萎缩型:多见于牙龈,常常发生于附着龈医学教|育网搜集整理,也可见于颊部黏膜。病损易形成糜烂面,对刺激性食物敏感。

  (5)糜烂型(溃疡型):病损破溃形成糜烂面,极易合并继发感染。患者可有疼痛感。

  (6)水疱型:较少见。多发生在舌背或牙龈上,易发生糜烂。

  4.生殖器黏膜损害

  常呈暗红色的圆或椭圆形斑块,表面可见白色网状损害,容易发生糜烂。

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