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口腔白斑的病理变化——口腔执业

2009-12-04 10:29 医学教育网
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  白斑(Leukoplakia)是指在黏膜表面发生的显著的白色斑块,不能擦掉,在临床和病理上都不能诊断为其他疾病者。

  病理变化:白斑主要表现为上皮增生,有过度正角化或过度不全角化,或两者同时出现为混合角化。当白斑癌变时,表面出现过度不全角化层。

  上皮单纯性增生是良性病变,除上皮过度角化外还有粒层明显和棘层增生,没有非典型细胞。上皮钉突虽伸长且变粗,但仍整齐,基底膜清晰。固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。

  上皮疣状增生见于疣状白斑,上皮表面高低不平呈束4状或乳头状增生,棘层增生,表层有过度角化医学教|育网搜集整理,粒层明显。

  上皮异常增生是指一片上皮组织发生紊乱,如上皮钉突呈滴状或藕节状,核分裂象增加,基底细胞极性改变,细胞异型性及错角化等。在电镜下看到上皮异常增生的白斑有基底膜断裂、移位或形成复层,有时在基底膜断裂处见基底细胞的胞质突伸向固有层的现象,说明上皮异常增生是白斑和癌之间的过渡阶段。上皮异常增生可根据程度分为轻、中、重三级,而重度上皮异常增生实际上就是原位癌。原位癌是指上皮层内细胞恶变,而基底膜尚完整,未侵犯结缔组织。

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