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(一)心脏
①心力衰竭常见,主要是主动脉瓣或二尖瓣受损关闭不全引起,急性者瓣膜破坏迅速,心力衰竭早期出现;②心肌脓肿常见于急性,可发生于心脏任何部位,以瓣周组织尤其主动脉瓣环多见,可致房室和室内传导阻滞,心肌脓肿偶有穿破;③急性心肌梗死大多由冠脉栓塞所致,以主动脉瓣感染者多见,少见原因为冠脉血栓形成或细菌性动脉瘤;④化脓性心包炎不多见,主要见于急性;⑤心肌炎。
(二)动脉栓塞
临床诊断栓塞者约占15%~35%,急性较亚急性者多见。体循环栓塞部位为:脑、心肌、脾、肾和四肢,肢体大动脉栓塞主要由真菌性心内膜炎引起。右心内膜炎或发生于左至右分流的先天性心脏病者,肺栓塞常见。
(三)细菌性动脉瘤
约占3%~5%,多见于亚急性者。受累动脉依次为:近端主动脉(包括主动脉窦)、脑、内脏和四肢。一般见于病程晚期,多无症状和仅扪及搏动性肿块。周围血管者易诊断,在脑、肠系膜动脉或其他深部组织者,往往直到破裂出血时始能确诊。
(四)转移性脓肿
多见于急性,亚急性者少见。以发生于肝、脾、骨骼和神经系统较常见。
(五)神经系统
约1/3有神经系统受累表现:①脑栓塞占其中1/2,大中动脉及其分支最常受累;②细菌性动脉瘤,除非破裂出血,多无症状;③脑出血由于脑栓塞或细菌性动脉瘤破裂引起;④中毒性脑病医`学教育网搜集整理,可伴脑膜刺激征;⑤脑脓肿;⑥化脓性脑膜炎不常见。后三者主要见于急性,特别是金黄色葡萄球菌性心内膜炎。
(六)肾
大多有肾损害:①肾栓塞和肾梗死,在急性多见;②免疫复合物所致局灶性和弥漫性肾小球性肾炎,常见于亚急性,后者可致肾功能衰竭;③肾脓肿不多见。