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口腔黏膜表面坏死或缺损形成凹陷为溃疡。溃疡表面有渗出物形成的假膜,多为淡黄色,基底是结缔组织,有炎症细胞浸润。临床上根据溃疡破坏的深浅,分为浅层溃疡和深层溃疡。浅层溃疡愈合后不留瘢痕,深层溃疡病损可达结缔组织深层,故愈合后留有瘢痕。溃疡是口腔黏膜最常见的疾病。
一、病史要点
1.现病史须问清以下情况医学教|育网搜集整理医学教|育网搜集整理:
(1)溃疡是否有周期性发作特点。
(2)溃疡持续的时间。
(3)溃疡的大小、深浅及数目。
(4)溃疡的好发部位。
(5)溃疡的疼痛情况。
2.既往病史
(1)结核病史。
(2)药物过敏史。
(3)恶性肿瘤史。
3.全身情况
(1)外阴部有无溃疡。
(2)皮肤病发病情况。
(3)眼病情况。
二、检查要点临床上检查口腔溃疡时应注意以下几点:
1.溃疡发生的部位:有些疾病,溃疡多发于某个特异的部位医学教|育网搜集整理。如轻型口疮好发于非角化黏膜区。疱疹性龈口炎可发生在任何黏膜。
2.溃疡的边缘:要注意边缘是否整齐,有无倒凹医学教|育网搜集整理。周围有炎性浸润的溃疡边缘多有突起;癌性溃疡周围可见结节状增生和浸润。
3.溃疡的基底:平坦或有颗粒和结节。
4.溃疡表面的假膜:颜色和气味以及假膜的厚薄。
5.溃疡持续的时间。
6.溃疡的大小、形状和深浅