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09年口腔执业医师《答疑周刊》第15期

2009-06-06 16:23 医学教育网
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  医学教育网(www.med66.com口腔医师:《答疑周刊》第15期

  【口腔解剖学】以下哪支动脉不是颈外动脉的分支

  A.甲状腺上动脉

  B.舌动脉

  C.面动脉

  D.上颌动脉

  E.眼动脉

  【答案】E

  【学员提问】眼动脉是什么分支?

  【解析】眼球及眼副器的血液供应,除眼睑浅层组织和泪囊的一部分来自颈外动脉的分支面动脉外,几乎完全是由颈内动脉的分支眼动脉供应。

  【口腔内科学】下面哪项不是急性疱疹性口炎与疱疹样口疮的区别

  A.好发年龄不同

  B.性别差异

  C.前者为急性发作、全身反应较重;后者为反复发作、全身反应较轻

  D.前者病损表现为成簇小水疱;后者病损表现为散在小溃疡

  E.前者病损可伴皮肤损害;后者病损无皮肤损害

  【答案】B

  【学员提问】急性泡疹性口炎有皮肤损害吗?

  【解析】复发性疱疹性口炎好发于儿童。一般复发感染的部位在口唇或接近口唇处,故又称复发性唇疱疹。复发的口唇损害有两个特征:①损害总是以起疱开始,常为多个成簇的疱,单个的疱较少见。②损害复发时,总是在原先发作过的位置,或邻近原先发作过的位置。诱使复发的刺激因素较多,包括阳光、局部机械损伤,特别是轻度发热,如感冒等。在许多病例中情绪因素也能促使复发。复发的前驱阶段,患者可感到轻微的疲乏与不适,病损区有刺激、灼痛、痒、张力增加等症状。大约在10小时以内,出现水疱,周围有轻度的红斑。一般情况下,疱可持续到24时以内,随后破裂,接着是糜烂、结痂。从开始到愈合约10天,但继发感染常延缓愈合的过程,并使病损处出现小脓疱,愈合后不留瘢痕,但可有色素沉着。疱疹样口疮亦称疱疹样复发性阿弗他溃疡,约占RAU患者的10%。多发于成年女性,好发部位及病程与轻型相似。但溃疡直径较小,约2mm,溃疡数日多可达十几个或几十个,散在分布,似“满天星”。相邻的溃疡可融合成片,黏膜充血发红,疼痛最重,唾液分泌增加。可伴有头痛、低热等全身不适、病损局部的淋巴结肿痛等症状。

  【口腔儿童牙病学】患儿7岁,右下第一恒磨牙萌出2/3,右下第二乳磨牙早失,选用哪种保持器更好

  A.带环丝圈保持器

  B.全冠丝圈保持器

  C.带环远中导板保持器

  D.全冠远中导板保持器

  E.活动功能式保持器

  【答案】A

  【学员提问】请问B-E保持器的适应征

  【解析】全冠丝圈保持器的适用范围与带环丝圈保持器相同,为了减小对第一恒磨牙的牙体预备,所以这里选用带环式。远中导板间隙保持器适用于第二乳磨牙早失,第一恒磨牙尚未萌出或在萌出中。全冠或带环的选择要看患牙的具体情况,若患牙有龋坏等,可选用全冠式。活动性功能保持器适用于乳磨牙缺失两个以上者,或两侧磨牙缺失,或伴有前牙缺失

  【口腔颌面外科】下颌磨牙根分叉病变,其中一根受累较重,另一根健康,有支持骨不松动。并能进行根管治疗。应选择下列哪种手术

  A.引导组织再生术

  B.截根术

  C.牙半切术

  D.翻瓣术

  E.分根术

  【答案】E

  【学员提问】为什么答案是e而不是b

  【解析】截根术是指截除多根牙中牙周毁坏最严重的牙根,而使患牙恢复健康的方法,这种手术多用于上颌第一磨牙。当牙周炎并伴牙合创伤时,牙周组织破坏严重牙槽骨垂直吸收,而某一根的牙周袋特别深,甚至围绕该根的牙周组织全被破坏者;患牙动度不超过II°,而该牙其他的牙根周围骨组织的支持能力良好者;或患牙某一根管堵塞且根尖周有病变者为其适应症。

  分根术适应症1.下颌磨牙根分叉区Ⅲ度或Ⅳ度病变,局部的深牙周袋不能消除者2.患者两根周围有充分的支持骨,牙无明显松动

  【口腔颌面外科】对慢性溃疡性牙髓炎的临床症状及检查不正确的是

  A.自发性疼痛

  B.食物嵌入患牙洞内出现剧烈的疼痛

  C.冷刺激患牙产生剧痛

  D.热刺激患牙出现剧痛

  E.患牙见大量软垢牙石堆积

  【答案】A

  【学员提问】慢性溃疡性牙髓炎竟然没有自发性疼痛?

  【解析】慢性牙髓炎(包括溃疡型和闭锁型)均无明显的自发疼痛。会有长期的冷热刺激痛。溃疡型牙髓炎除以上表现外还有其自身特殊的临表,表现为食物嵌塞后疼痛,故不敢用患牙进食,引起自洁作用较差,大量软垢牙石堆积。

  【口腔解剖学】监测氟摄入量的主要途径是

  A.发氟水平

  B.指(趾)甲氟水平

  C.尿氟水平

  D.唾液氟水平

  E.汗氟水平

  【答案】C

  【学员提问】尿不是指排出吗我觉得B更想是此题答案啊不是说骨组织中最多吗?

  【解析】长期摄入一定量的氟,尿氟排泄量及骨中的浓度可达到稳定的平衡状态,此时,尿氟的日排量基本可以反映氟的总摄人情况。尿氟水平被广泛认为是监测氟摄入量的最佳指数之一,当饮水氟浓度很低或为零时,尿氟为0.2~0.5mg/L,饮水氟为1mg/L时,尿氟常为0.5~1.5mg/L

  机体还可通过其他途径排出部分氟,粪便排出12.6%~l9.5%的氟,汗腺排出的氟约占7%~10%。还有微量的氟可由泪液、头发、指甲排出。

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