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甲胺中毒的治疗原则

2011-09-27 14:30 医学教育网
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  1.现场处理。立即脱离现场移至上风向地带,脱去被污染的衣服,并立即用大量流动清水彻底冲洗污染的眼或皮肤,眼冲洗时间至少10min.刺激反应者需卧床休息,一般严密观察48h,并给予必要的检查及处理。

  2.保持呼吸道通畅,可给予药物雾化吸入、支气管解痉剂、去泡沫剂(如10%二甲基硅油)。必要时应早期做气管切开。注意体位引流,鼓励患者咯出坏死粘膜组织。

  3.合理氧疗。根据病情选择合适的给氧方法,吸入氧浓度(FiO2)不宜超过60%.伴有急性二氧化碳潴留时,在积极改善通气的同时,给予调节吸氧浓度,使血氧饱和度(SaO2)大于90%;若需吸入高浓度氧,可给予呼气末正压通气(PEEP),PEEP压力小于0.49kPa(5cmH2O)。

  4.尽早、足量、短程应用糖皮质激素,中、重度中毒可联合应用莨菪碱类药物。

  5.病程早期严格限制补液量,控制输液速度,维持尿量大于30mL/h.必要时加用利尿剂,以改善换气功能。纠正酸、碱中毒和电解质紊乱。

  6.积极防治并发症医学`教育网搜集整理。

  7.眼、皮肤灼伤治疗,参照GB16374或GB16371.

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