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慢性胃炎病因

2011-01-20 14:04 医学教育网
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  慢性胃炎是不同原因引起的慢性胃黏膜炎性病变。现认为病因与周围环境的有害因素及易感体质有关,物理性、化学性及生物性有害因素长期反复作用于易感人体即可引起本病,病因持续存在或反复发生即可形成慢性病变。

  (1)急性胃炎的演变:急性胃炎病因未能祛除,胃黏膜病变反复发作而持续不愈,演变为慢性胃炎;

  (2)遗传因素:人体的遗传易感性在慢性胃炎的发病中起着一定的作用;

  (3)年龄:慢性胃炎的发生与年龄呈显著的正相关;

  (4)吸烟:严重吸烟者慢性浅表性胃炎的发生率可升高,吸烟者胆汁反流增加;

  (5)喝酒:实验发现酒精摄入可引起胃炎,酗酒可导致急性和慢性胃炎;

  (6)食物刺激;

  (7)胃黏膜氧化状态;

  (8)药物:非甾体类抗炎药和一些抗生素可引起胃黏膜糜烂,糜烂愈合后可引起慢性胃炎;

  (9)缺铁性贫血;

  (10)金属接触铅作业者萎缩性胃炎发病率增高,很多重金属如汞、锑、锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用;

  (11)过冷过热的食物或饮料都可引起胃黏膜损伤,长期冷热损伤可造成胃黏膜的慢性炎症;

  (12)放射放射治疗肿瘤可引起胃黏膜损伤甚至出现萎缩;

  (13)胃内潴留:任何原因引起的长期胃内潴留可引起胃炎;

  (14)十二指肠液反流;

  (15)免疫因素;

  (16)胃幽门螺旋杆菌感染:胃幽门螺旋杆菌是什么菌?好菌或坏菌?幽门螺旋杆菌1983年被发现,此菌的螺旋结构及菌上头的鞭毛,使它能够钻入胃黏液而达到胃黏膜上,在黏液与黏膜之间酸度是中性的,而且此细菌本身也可以分泌尿素酶来保护自己,所以它就可以在胃内“定居”了,它除了会使人得胃炎之外,还是消化性溃疡的原因,就是因为有它存在,患有消化性溃疡的人就常常反复再发,无法根除。

  它在胃里面会破坏胃黏膜造成胃发炎,从急性的胃炎到慢性的胃炎它都可以一肩挑,担任相当重要的角色,目前已确定胃炎的重要罪魁祸首之一就是它,所以幽门螺旋杆菌不是好菌。在胃癌的病人中,有感染过这个细菌的占相当高的比率,世界卫生组织将此菌归类为致癌物,它的存在有致癌的可能。

  什么样的人当患有幽门螺旋杆菌时必须清除它?目前确定应该消除本菌的对象是有消化性溃疡的人,不论是胃溃疡十二指肠溃疡都需要杀菌治疗。其它的情况由于证据显示关系密切而可以推荐加以治疗的包括:低度恶性胃粘膜相关淋巴瘤患者、早期胃癌手术后患者、慢性萎缩性胃炎患者、功能性消化不良患者、返流性食管炎长期接受质子泵抑制剂治疗者、消化性溃疡手术后患者、有过消化性溃疡而目前必须服用消炎止痛药者、高严重性的胃炎、胃癌病人的家属等。

  (17)其他细菌、病毒感染;

  (18)精神神经因素从事竞争性强、精神压力大职业的人群,慢性胃炎的发病率明显高于平均人群,紧张、焦虑、激动、暴躁、忧伤等均可引起体内植物神经功能紊乱,导致慢性胃炎的发生,医学`教育网搜集整理或诱发出慢性胃炎的症状;

  (19)继发性:继发于尿毒症糖尿病、心功能不全的其他疾病;

  (20)过敏因素;

  (21)胃黏膜微循环障碍。

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