【流行病学】

　　1. 下列哪一项不能作为传染源

　　A.临床症状期病人

　　B.恢复期病人

　　C.潜伏期病人

　　D.受感染的动物

　　E.受污染的食物

　　答案：E

　　学员提问：受污染的食物为什么不能作为传染源？

　　答案解析：

　　传染源是指体内有病原体生长、繁殖并且能排出病原体的人和动物。包括病人、病原携带者和受感染的动物。

　　本题的E选项“受污染的食物”，不是人或动物，所以不是传染源。

　　所以本题答案选择E。

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　　2. 在一项队列研究中，计算出某研究因素的RR值的95％的可信区间为0.2～0.8，那么该研究因素可能为

　　A.危险因素

　　B.保护因素

　　C.混杂因素

　　D.无关因素

　　E.以上均不是

　　答案：B

　　学员提问：为什么会是保护因素？不是危险因素吗？请解释，谢谢

　　答案解析：

　　比值比是反映关联强度的指标，即病例组和对照组的两个暴露比值之比。其数值范围是0到无限大的正数，数值为1时，此时暴露因素在病例组和对照组一致，说明暴露与疾病无关；大于1时说明在病例组的暴露多，暴露与疾病呈正关联，是危险因素；小于1时，说明对照组暴露多，暴露与疾病呈负关联，是保护因素；判断意义时要看其可信限，如果包含1则为无关因素，如果下限大于1为危险因素，如果上限小于1则为保护因素。

　　本题中比值比的95％可信区间为0.2～0.8，上限小于1，说明该因素为保护因素。

　　所以本题的答案是B。

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　　【健康教育与健康促进】

　　1. 制定干预计划，选出优先项目后，应先确定

　　A.社区需求评估

　　B.干预内容

　　C.干预方法

　　D.规划目标

　　E.评价指标

　　答案：D

　　学员提问：请说明一下顺序，谢谢

　　答案解析：

　　社区健康教育的计划分为以下几个程序：

　　1.社区需求评估

　　2.确立优先项目和目标人群

　　3.确立规划目标

　　4.教育策略的制定

　　5.计划的实施

　　6.评价

　　其中第一项是健康教育计划的核心。

　　所以本题答案选择D。

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　　2. 健康教育活动包括以下几个步骤，其中第一步应进行

　　A.干预计划制定

　　B.健康教育诊断

　　C.计划实施准备

　　D.计划实施

　　E.计划的评价

　　答案：B

　　学员提问：请解释一下，谢谢！

　　答案解析：

　　健康教育诊断是指在面对人群健康问题时，通过系统地调查、测量来收集各种有关事实资料，并对这些资料进行分析、归纳、推理、判断，确定或推测与此健康问题有关的行为和行为影响因素，以及获取健康教育资源的过程，从而为确定健康教育干预目标、策略和措施提供基本依据。

　　所以本题的答案是B。

　　健康教育活动包括以下几个步骤，健康教育诊断、干预计划制定、计划实施准备、计划实施、计划的评价。

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　　【卫生统计学】

　　1. 有人根据164例某种沙门菌食物中毒患者的潜伏期资料，用百分位数法求得潜伏期的单测95％上限为57.8小时，其含义为

　　A.约有95人的潜伏期小于57.8小时

　　B.约有69人的潜伏期大于57.8小时

　　C.约有5人的潜伏期小于57.8小时

　　D.约有5人的潜伏期大于57.8小时

　　E.约有8人的潜伏期大于57.8小时

　　答案：E

　　学员提问：老师，请说明一下，我有点看不懂，谢谢！

　　答案解析：

　　本题百分位数法求得潜伏期的单侧95％上限为57.8小时，根据题意可知164例某种沙门菌食物中毒患者的潜伏期的95％百分位数为164×95％≈156，所以约有156人的潜伏期小于57.8小时，约有8人的潜伏期大于57.8小时。

　　所以本题的答案是E。

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　　2. 甲乙两地区脑血管病总死亡率为30‰，标化后，甲地标化死亡率为40‰，乙地标化死亡率为20‰，由此可认为

　　A.甲地实际人口构成较乙地年轻，老年人少

　　B.乙地实际人口构成较甲地年轻，老年人少

　　C.甲乙两地实际人口构成完全相同

　　D.甲乙两地实际人口构成没有规律

　　E.以上都不对

　　答案：A

　　学员提问：请老师讲解一下

　　答案解析：

　　在对两个及以上总率进行比较时，由于内部构成明显不同（如年龄、性别构成等），而会影响到总率的结果。为了消除内部构成不同对总率的影响，进行总率的合理比较，可采用标准化法。

　　标准化法的基本思想，就是采用统一的标准（统一的内部构成）计算出消除内部构成不同影响后的标准化率，然后再进行比较。

　　由于计算甲地标化死亡率时采用的是标准人口构成，标化率数值变大了，说明在标化之前甲地的老年人在总人口中所占的比重是较小的，当人口构成统一了以后，甲地老年人口的比重增加后（人群中脑血管病死亡率的分布为老年人高于年轻人），标化率就比原始死亡率增加了，所以甲地年龄别人口构成较乙地年轻。

　　所以本题的答案是A。

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　　【社会医学】

　　1. 二级预防的主要对象是

　　A.健康人群

　　B.高危人群

　　C.病患者

　　D.残疾人群

　　E.其他

　　答案：B

　　学员提问：请老师讲解一下怎么来理解，谢谢！

　　答案解析：

　　二级预防也称“三早”预防，三早即早期发现、早期诊断、早期治疗。它是在疾病初期采取的预防措施。对于传染病，"三早"预防就是加强管理，严格疫情报告。除了及时发现传染病人外，还要密切注意病原携带者。对于慢性病，"三早"预防的根本办法是做好宣传和提高医务人员的诊断、治疗水平。通过普查、筛检和定期健康检查以及群众的自我监护，及早发现疾病初期（亚临床型）患者，并使之得到及时合理的治疗。

　　二级预防的主要对象是高危人群。二级预防的策略是筛选高危人群，并及时介入。

　　所以本题答案选择B。

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　　2. 假定某人群的平均期望寿命为70岁，其中：健康生活60岁；非卧床活动受限(生命质量权重值为0.6)5年；卧床功能丧失(生命质量权重值为0.4)5年；那么该人群的健康寿命年是

　　A.64岁

　　B.65岁

　　C.66岁

　　D.67岁

　　E.68岁

　　答案：B

　　学员提问：谢谢.怎么计算

　　答案解析：

　　健康寿命年是用生命质量来调整生存年数而得到的一个新指标。通过生命质量评价把不正常功能状态下的生存年数换算成有效用的生存年数（利用生命质量权重值），使其与健康人处于等同状态。

　　本题的健康寿命年为：

　　60×1＋5×0.6＋5×0.4＝60＋3＋2＝65

　　所以本题的答案是B。

　　2011年公卫执业助理医师《答疑周刊》第03期Word文档下载