【环境卫生学】我国贵州省部分地区居民习惯在室内燃煤、用煤火烘烤食物等，由此较易造成

　　A.地方性镉中毒

　　B.地方性氟中毒

　　C.地方性甲状腺肿

　　D.汞中毒

　　E.多环芳烃中毒

　　【答案】B

　　【学员提问】为什么

　　【解析】地方性氟中毒指由于一定地区的环境中氟元素过多，生活在该环境中的居民经饮水、食物和空气等途径经长期暴露过量氟而引起的一种生物地球化学性疾病，以氟骨症和氟斑牙为主要特征，又称地方性氟病。

　　病区类型：

　　1、饮水型病区

　　2、燃煤污染型病区：由于居民燃用当地含高氟煤做饭、取暖，敞灶燃煤，炉灶无烟囱，并用煤火烘烤粮食、辣椒等严重污染室内空气和食品，居民吸入污染的空气和收入污染的食品引起地方性氟中毒。

　　3、饮砖茶型病区

　　所以本题的答案是Ｂ。

　　【环境卫生学】《大气环境质量标准》中每个污染物的标准分为三级，应执行二级标准的是

　　A.国家规定的自然保护区、风景游览区

　　B.国家规定的名胜古迹和疗养地

　　C.居民区、商业文化、农村地区

　　D.工业区

　　E.城市交通枢纽地区

　　【答案】C

　　【学员提问】哪个属于一级和三级标准的地区

　　【解析】 标准分三级：

　　一级标准：为保护自然生态和人群健康，在长期接触情况下，不发生任何危害影响的空气质量要求。

　　二级标准：为保护人群健康和城市、乡村的动、植物，在长期和短期的情况下，不发生伤害的空气质量要求。

　　三级标准：为保护人群不发生急、慢性中毒和城市一般动、植物（敏感者除外）能正常生长的空气质量要求。

　　根据地区的地理、气候、生态、政治、经济和大气污染程度又划分为三类地区：

　　一类区：如国家规定的自然保护区、风景游览区、名胜古迹和疗养地等。

　　二类区：为城市规划中确定的居民区、商业交通居民混合区、文化区、名胜古迹和广大农村寨。

　　二类区：为大气污染程度比较重的城镇和工业区以及城市交通枢纽、干线等。

　　标准规定了一类区一般执行一级标准；二类区一般执行二类标准；三类区一般执行三类标准。标准还规定了监测分析方法，空气污染物三级标准浓度限值。

　　【劳动卫生与职业病学】 TNT中毒主要损害

　　A.形成高铁血红蛋白血症

　　B.损害神经系统

　　C.损害肝脏系统

　　D.损害造血系统

　　E.损害呼吸系统

　　【答案】C

　　【学员提问】tnt是什么？

　　【解析】TNT是三硝基甲苯的英文缩写，三硝基甲苯（TNT）为白色或苋色淡黄色针状结晶，无臭，有吸湿性。本品为比较安全的炸药，能耐受撞击和摩擦，但任何量突然受热都能引起爆炸。中等毒性。可经皮、呼吸道、消化道侵入。主要危害是慢性中毒。局部皮肤刺激产生皮炎和黄染。高铁血红蛋白形成能力远较苯胺为小。慢性作用主要表现为中毒性肝炎、再障、贫血、中毒性白内障等。TNT中毒主要损害肝脏系统。

　　【劳动卫生与职业病学】共用题干：

　　A.机体的运氧功能障碍

　　B.组织利用氧的功能障碍

　　C.血液循环障碍

　　D.肺通气功能和换气功能障碍

　　E.引起呼吸肌麻痹

　　小题题干：硫化氢引起缺氧的原因为

　　【答案】B

　　【学员提问】为什么？

　　【解析】硫化氢在体内与氧化型细胞色素氧化酶中的Fe3+结合，抑制细胞呼吸酶的活性，对其他一些酶的活性也有影响，并使脑和肝中的三磷酸腺苷酶活性降低，结果造成细胞缺氧窒息，使组织利用氧的功能障碍。

　　所以本题的答案是Ｂ。

　　【营养与食品卫生学】何种细菌可引起“神奈川”现象阳性

　　A.沙门菌

　　B.变形杆菌

　　C.葡萄球菌

　　D.蜡样芽孢杆菌

　　E.副溶血弧菌

　　【答案】B

　　【学员提问】“神奈川”现象是什么？

　　【解析】副溶血性弧菌（嗜盐菌）为革兰氏阴性、椭园形、荚膜球杆菌。菌体两端浓染，一端有鞭毛，运动活泼。本菌广泛存在于海水中，偶亦见淡水。在海水中能存活47日以上，淡水中生存1～2日。在37℃、pH7.7、含氯化钠3～4%的环境中生长最好。对酸敏感，食醋中3分钟即死。不耐热，56℃、5分钟即可杀死，90℃、1分钟灭活。对低温及高浓度氯代钠抵抗力甚强。目前已发现本菌有12种菌分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型。从患者粪便分离出菌株属于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型，自致病食物分离的菌株90%以上属于Ⅳ、Ⅴ型。致病性菌株能溶解人及家兔红细胞，称为“神奈川”试验（kanagawa test）阳性。其致病力与其溶血能力平行，这是由一种不耐热的溶血素（分子量42000）所致。本菌能否产生肠毒素尚待证明。带鱼、黄鱼、乌贼、梭子蟹等海产品带菌率极高，被海水污染的食物、某些地区的淡水产品如鲫鱼、鲤鱼等及被污染其他含盐量较高的食物如咸菜、咸肉、咸蛋亦可带菌。

　　【营养与食品卫生学】维生素中有“前激素”或“激素原”之称的是

　　A.维生素A

　　B.维生素D

　　C.维生素E

　　D.维生素C

　　E.维生素PP

　　【答案】B

　　【学员提问】为什么？

　　【解析】激素原是体内通过酶法转化而形成的一类合成代谢激素。但它们又有别于合成代谢激素。激素原的作用与合成代谢激素有相似之处，它们可以增加肌肉的围度和力量，减少体内脂肪，提高性功能等作用。 激素原一旦进入体内，它们将会转化为类固醇类似物。不过，激素原并不是绝对安全，它会给身体带来一定的副作用。

　　维生素D具有激素原的作用，记住即可。

　　2010年公卫执业助理医师：《答疑周刊》第3期Word文档下载