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09年公卫执业助理医师《答疑周刊》第16期

2009-03-19 16:29 医学教育网
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  【生物化学】胆固醇合成的主要场所是:

  A.肾

  B.肝

  C.小肠

  D.脑

  E.胆

  学员提问:老师,请问为什么?

  答案与解析:本题的正确答案是B。

  成年人除脑组织及成熟红细胞外,几乎全身各种组织都能合成胆固醇,其中肝脏和小肠是合成的主要场所,体内胆固醇70~80%由肝脏合成,10%由小肠合成。

  【药理学】一般说来,下列哪项不是糖皮质激素的禁忌证:

  A.急性粟粒性肺结核

  B.糖尿病

  C.水痘

  D.活动性消化性溃疡病

  E.孕妇

  学员提问:老师,请解释?

  答案与解析:本题的正确答案是A。

  糖皮质激素的禁忌症:活动性消化性溃疡、胃肠吻合术后、角膜溃疡、创伤修复期、骨折、肾上腺皮质功能亢进、严重高血压、糖尿病、孕妇、抗菌药不能控制的感染等禁用;有精神病或癫痫病史者禁用。

  所以,此答案为A。

  【流行病学】某项队列研究得出的相对危险度为2.6,95%的可信区间为1.7~3.4,下列哪种说法不正确

  A.率差为1.7

  B.暴露与疾病的关联为正关联

  C.暴露组的发病危险比对照组高

  D.暴露组的发病危险是对照组的2.6倍

  E.该暴露因素是疾病的危险因素

  学员提问:老师谢谢您,请问此题如何分析?

  答案与解析:本题的正确答案是A。

  相对危险度是反映暴露与发病关联强度的指标,英文缩写是RR。

  设Ie为暴露组的率,I0为非暴露组的率,RR=Ie/I0,它表明暴露组发病或死亡是非暴露组的多少倍。因为本题中只是知道RR值,而不知道具体Ie与I0的值,所以率差AR=Ie-I0,无法计算,所以答案A是不正确的。所以本题的答案是A。

  【卫生统计学】在研究两个变量的相关问题中,除了哪些资料外,首先应该考虑等级相关分析

  A.两个变量都为偏态分布

  B.一个属等级资料,一个属计量资料

  C.两个都属等级资料

  D.变量值都为率或构成比

  E.两个变量都为正态分布

  学员提问:老师,请问为什么?

  答案与解析:本题的答案是E。

  当资料中变量X、Y都来自正态总体的随机变量时,宜采用积差相关分析(即直线相关分析)。若遇下列情况:原始变量值用等级表示;总体分布型未知;不服从双变量正态分布时;均可采用等级相关分析。

  本题E选项“两个变量都为正态分布”宜采用直线相关分析,所以本题的答案是E。

  【生理学】正常人的腋窝温、口腔温和直肠温由低至高的顺序排列为

  A.口腔温、直肠温、腋窝温

  B.口腔温、腋窝温、直肠温

  C.腋窝温、口腔温、直肠温

  D.腋窝温、直肠温、口腔温

  E.直肠温、口腔温、腋窝温

  学员提问:老师,请问为什么选C?

  答案与解析:本题的正确答案是C。

  在人体全身各个器官之中,肝脏的温度是最高的,大概接近38℃,临床上一般测体温,它主要是测几个部位,一个就是腋窝,再一个就是口腔和直肠,一般说来,直肠的温度大概是在36.9℃到37.9℃,温度是最高的,口腔的温度略低,腋窝的温度是最低的,但是腋窝由于测量起来比较方便,所以用的是最多的,正常人的腋窝的温度一般是36℃到37.2℃。

  所以本题应该选择由低到高为:腋窝-口腔-直肠。

  【劳动卫生与职业病学】下列晚发型矽肺发生的条件中哪项是错误的

  A.接尘浓度高

  B.粉尘中的游离SiO2含量高

  C.接尘年限短

  D.脱尘时x线胸片未见明显异常

  E.接尘者身体比较虚弱

  学员提问:老师,为什么?谢谢

  答案与解析:本题的答案是E。

  速发型矽肺是由于持续吸入高浓度、高游离二氧化硅含量的粉尘,经1~2年发生的硅沉着病称为速发型矽肺。

  晚发型矽肺:有部分病例,接触粉尘浓度较高,但时间不长即脱离接尘作业,此时X线胸片未发现明显异常,然而在从事非接尘作业若干年后始发现硅沉着病,这样的硅沉着病称为晚发型矽肺。

  E选项“接尘者身体比较虚弱”,接触较高浓度粉尘,可能很快就会发生硅沉着病,比较容易出现速发型矽肺,所以不是晚发型矽肺的条件。

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