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医学模式的演变
医学模式是人类获取健康和与疾病作斗争的经验总结,而不是由少数人头脑中臆造出来的。
医学模式也不是一成不变的僵死教条,而是随着医学科学的发展与人类健康需求的不断变化而转变着。
历史上主要经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、生物-心理-社会医学模式等几种医学模式。
1.神灵主义的医学模式:
人的生命与健康是上帝神灵所赐,疾病和灾祸是天谴神罚。因此人们主要依赖:求神问卜、祈祷。如:“巫医”等。
2.自然哲学的医学模式:
宗教是对自然力的屈服,并将其神秘化的结果;医学是对自然力的征服,并将其明朗化的结果。如古希腊医学,中医学等对疾病有了较为深刻的认识。
比如古希腊的医学就认为,生命是由土、气、火、水四种元素组成,四元素与冷、热、干、湿四种物质配合成四种体液,即血液、黄胆汁、黑胆汁和痰。四种体液的协调与平衡决定人体的体质和健康。
中医
中医认为世间万物都是由金、木、水、火、土五种元素构成。人体各器官又与这五种元素相对应。他们相生相克,相互制约,相互协调,保证人体健康。
致病因素有内因:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊。
外因:风、寒、暑、湿、燥、火。
3.机械论医学模式
15世纪以后,欧洲文艺复兴推动了自然科学技术的进步,带来了工业革命的高潮和实验科学的兴起,机械论有了长足发展,出现了机械论医学模式,“生命活动是机械运动”。
笛卡儿:《动物是机器》
拉美特利:《人是机器》
4.生物医学模式
巴斯德:疾病是由漂浮在空气中的病原微生物引起的。
1870‘s,巴斯德证明了细菌是导致疾病的原因而不是结果。
1880‘s,科赫:提出特异致病因子的病因理论。
认为每一个疾病总是由特异的病原微生物所引起的。
之后无菌术、血型、显微镜的发明,抗生素、疫苗、杀虫剂的应用等,产生了生态医学模式“宿主、环境与病原体相互作用的生态平衡”。