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灭鼠剂中毒的鉴别

2011-03-23 17:20 医学教育网
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  灭鼠剂中毒的鉴别是公卫执业助理医师考试要求掌握的内容,医学教育网搜集整理相关内容供大家参考。

  如出现下列情况应考虑为禁用灭鼠剂中毒:

  1.灭鼠剂接触史:生产及拌售鼠药者,更多为使用中误服。医学`教育网搜集整理另一个原因为用剧毒灭鼠剂谋杀。所以,没有明确接触史不能排除灭鼠剂中毒。

  2.疾病的群发性:灭鼠剂引起的中毒往往表现为群发,共同进食或在一起玩耍的同时或先后发病,且临床表现相似。

  3.潜伏期:氟乙酰胺和氟乙酸钠多在接触后20分钟~1小时内发病,部分患者潜伏期可达数小时。毒鼠强一般为10~30分钟发病,少数发病可有一定延迟。潜伏期的长短同时也与摄入量直接有关。

  4.神经系统为主的多系统损害:此三种灭鼠剂均可引起头痛、乏力、恶心、呕吐、肝功能改变、肌束震颤等。随病情发展,出现不同程度的意识障碍及全身性阵发性抽搐,可反复发作。部分毒鼠强中毒患者以突发癫痫大发作起病。毒鼠强尚可引起明显的精神症状。三种灭鼠剂均可造成心肌损害、心律紊乱、心力衰竭等。部分毒鼠强中毒患者的恢复期出现以狂燥为主的精神症状;氟乙酸钠中毒症状多较严重,可表现为速发型的多功能脏器衰竭,病死率高。

 

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