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新生儿溶血病简述

2009-08-28 16:31 医学教育网
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  新生儿溶血病系指母、子血型不合,母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿循环,发生同族免疫反应而引起的溶血。

  AB0血型不合最常见,较轻,多数母为O型,子为A或B型,因自然界广泛存在A或B型抗原物质,故可第一胎发病。Rh血型不合在我国较少见,较重,主要见于母亲为Rh阴性,子为Rh阳性。Rh血型有六种抗原(C、c、D、d、E、e),D>E>C>c>e>d),其中以D抗原性最强,其次为E,临床上仅把与抗D血清呈阳性反应者称Rh阳性,反之为阴性,因此少数母亲Rh阳性者亦可发生Rh血型不合溶血病,以抗E为多见。本病除因孕母曾接受过Rh血型不合的输血外,一般在第二胎发病,病情随胎次而加重。

  由于母缺乏由父传给胎儿的血型抗原,此抗原可在孕期尤其在分娩时进入母体产生相应抗体,这种IgG血型抗体可经胎盘进入胎儿循环与红细胞上相应抗原结合,使红细胞在单核一吞噬细胞系统遭破坏而发生血管外溶血。当未结合胆红素水平较高时,可通过血脑屏障,引起胆红素脑病。

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