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糖尿病的筛查和预防

2009-08-28 14:54 医学教育网
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  糖尿病的筛查和预防,重点筛查高危人群,采取三级预防策略。

  一、糖尿病筛查

  糖尿病筛查是进一步做好糖尿病预防的重要环节,筛查包括针对一般人群和针对高危人群,但重点筛查高危人群。糖尿病高危人群包括:有糖调节受损史;年龄≥45岁;肥胖(BMI≥28);2型糖尿病患者的一级亲属;高危种族;有巨大胎儿(出生体重≥4kg)生产史;妊娠糖尿病史;高血压(血压≥140/90mmHg);血脂异常(HDL-C≤0.9和TG≥2.75mmol/L);心脑血管疾病;静坐生活方式。其中,糖调节受损是最重要的2型糖尿病高危人群,每年约有近10%的IGT患者进展为糖尿病。筛查方法一般采用OGTT,在进行OGTT有困难的情况下可仅监测FPG,但有漏诊的可能性。如筛查结果正常,3年后重复检查。

  二、糖尿病预防

  目前在2型糖尿病预防采取的是三级预防策略。一级预防是针对一般人群预防2型糖尿病的发生;二级预防是对已诊断2型糖尿病患者预防糖尿病并发症;三级预防是对已发生糖尿病慢性并发症的2型糖尿病患者预防并发症的加重和降低致残率和死亡率。

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