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消化性溃疡病临床表现及并发症临床表现

2009-08-21 10:46 医学教育网
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  消化性溃疡病临床表现及并发症临床表现主要如下:

  一、临床表现

  1.主要症状:上腹痛

  2.腹痛特点:慢性病程反复发作,周期性,节律性,季节性。

  3.腹痛原因:胃酸的刺激;炎症刺激;张力增加或痉挛。

  4.胃溃疡十二指肠溃疡临床表现不同(见下表)

胃溃疡与十二指肠溃疡临床表现的不同点

区别

GU

DU

年龄

40~50岁、男性多

30岁左右、男性多

疼痛的节律性

不如DU明显,餐后0.5~1小时即痛,进食不缓解,进食-疼痛-缓解

餐后延迟痛(3~4小时)饥饿痛,空腹痛,进食后缓解,伴夜间痛。
疼痛-进食-缓解

压痛点

剑突与脐之中,偏左

剑突与脐中间,偏右

抗酸药

疗效不明显

明显,可镇痛

并发症

出血、穿孔、癌变(2%~3%)

出血、穿孔、幽门梗阻多

  二、并发症及临床表现

  (一)出血(最常见)

  为上消化道出血最常见原因(50%)。

  (二)穿孔

  急性腹痛,或腹痛规律改变。

  根据穿孔起病快慢,分为急性、亚急性、慢性穿孔;

  根据穿孔的后果,分为:游离穿孔,穿透性溃疡,瘘管。

  (三)幽门梗阻

  十二指肠溃疡和幽门管溃疡最常见。

  诊断:清晨空腹有振水音,胃管抽液量>200ml,可见胃型及蠕动波。

  (四)癌变

  定期复查,多点活检。

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