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肺癌的主要临床表现如下:
(一)由原发肿瘤引起的症状和体征
1、咳嗽:常常为刺激性咳嗽,大多有阵发性干咳或仅有少量白色泡沫痰。
2、咯血:通常为痰中带血、血丝痰或间断的少量咯血,以中央型肺癌多见。
3、喘鸣:约有2%的患者可引起局限性喘鸣。
4、体重下降。
5、发热:肿瘤组织坏死可引起;多数为肿瘤所致继发性肺炎,抗生素治疗效果不佳。
(二)肿瘤局部扩展引起的症状和体征
1、胸痛。
2、呼吸困难。
3、吞咽困难。
4、声音嘶哑。
5、上腔静脉压迫综合征:上腔静脉受压→头面部、颈部和上肢水肿、胸前部淤血和静脉曲张。
6、Horner综合征:肺上沟癌→颈部交感神经受压→病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部与胸壁无汗或少汗。
(三)肺外转移引起的症状和体征
1、神经系统转移:头痛、眩晕、复视、偏瘫等。
2、骨骼转移。
3、肝转移。
4、淋巴结转移:锁骨上淋巴结是肺癌转移的常见部位。
(四)癌作用于其他系统的肺外表现:在切除肺部癌肿后这些表现可消失。
1、肥大性肺性骨关节病:多见于鳞癌,表现:杵状指、骨关节痛、骨膜增生等。
2、分泌促性腺激素:男性乳腺增大。
3、分泌促肾上腺皮质激素:库欣综合征的表现
4、神经肌肉综合征:多见于小细胞未分化癌,表现:重症肌无力、多发性肌肉神经痛等。
5、高钙血症:多见于鳞癌。