术后不适的处理

　　术后不适包括：疼痛；发热；恶心。

　　1.疼痛：切口疼痛24小时内最剧烈，2～3天后疼痛明显减轻。

　　如持续疼痛，或在减轻后再度加重，可能存在切口血肿、炎症乃至脓肿形成。

　　处理原则：指导病人在咳嗽、翻身时用手安抚伤口部位，减少张力增加引起的疼痛。

　　可根据手术大小予口服止痛片或肌注哌替啶止痛，必要时，间隔4～6小时重复使用。

　　大中手术早期可用：镇痛泵。

　　2.发热：是手术后最常见的症状变化幅度在0.5～1.0℃，医学教|育网搜集整理属正常范围，超过1℃者，应寻找原因。

　　手术后24小时内发热：代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应术后3～6日的发热：警惕感染的可能。

　　处理原则：对症处理：退热药、物理降温；病因分析、辅助检查以明确诊断，有针对性的治疗。

　　3.恶心、呕吐常见原因：麻醉反应。

　　其他原因可有：颅内压增高、糖尿病酸中毒、低钾、低钠及尿毒症等；腹部手术后反复呕吐，医学教|育网搜集整理有可能是急性胃扩张或肠梗阻。

　　处理原则：对症治疗：阿托品、奋乃静或氯丙嗪等镇静、镇吐治疗。

　　查明原因，针对性治疗。

　　有胃潴留者：胃肠减压。