机械通气的临床应用
机械通气是治疗呼吸衰竭的一种方法。
呼吸功能受损而不能维持动脉血气在正常范围称呼吸衰竭。
呼吸衰竭分为：通气功能衰竭和换气功能衰竭。
机械通气并发症：机械通气也可引起或加重肺损伤称为呼吸器相关肺损伤（VILI）
| 分类 | 肺氧合功能障碍 | 呼吸泵功能障碍 |
| 又称 | 换气功能障碍 | 通气功能障碍 |
| 原因 | 肺泡气与血液之间气体交换障碍 肺实质病变为主 | 1.呼吸疲劳 2.胸廓运动障碍 3.神经肌肉接头病变 |
| 临床表现 | 低氧血症为主 | 二氧化碳排出障碍为主 继发低氧血症 |
| 机械通气 | 单纯依赖机械通气效果差 | 效果好 |
原因：肺泡过度扩张或肺内高压
表现：
1.肺：肺水肿、肺顺应性下降、氧合功能障碍
2.其他：纵隔气肿、皮下气肿、气胸
常用通气模式：控制通气、辅助/控制通气、间歇指令通气、压力支持通气、呼气末正压通气等。
呼吸机调置：主要参数包括潮气量、呼吸频率、吸呼比、每分通气量、吸气流速等。
呼吸机撤离指征（重要）：循环功能稳定，严重感染得到控制，无严重感医学教|育网搜集整理染、严重代谢紊乱和呼吸运动障碍，血气结果正常时可逐渐撤离呼吸器。
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