肿瘤病人的病史简介

　　肿瘤病人的病史，是外科主治医师中的一个考点，对于诊断肿瘤和确诊有重要意义。

　　（1）年龄：

　　A.儿童：多为胚胎性肿瘤或白血病；

　　B.青少年：多为肉瘤，如骨、软组织肉瘤及淋巴造血系统肿瘤。

　　C.癌多发生于中年以上。

　　D.注意：青年癌肿患者往往发展迅速，常以转移灶或继发症状为主诉，应避免误诊。

　　（2）病程

　　良性者病程较长，恶性者较短。注意：良性伴出血或感染时可突然增大，伴恶变时可迅速增大。

　　老年：发展相对缓慢。

　　儿童：发展迅速，如神经/肾/肝母细胞瘤。

　　低度恶性肿瘤发展较慢。（注意：哪些肿瘤是低度恶性？较少，更应注意！）

　　A.皮肤基底细胞癌

　　B.甲状腺乳头状癌

　　（3）个人史和过去史

　　1）家族多发史或遗传史：如胃癌、大肠癌、食管癌、乳癌、鼻咽癌等，

　　2）个人史中，行为与环境相关的情况，如吸烟、长期饮酒、饮食习医学教|育网搜集整理惯或职业因素有关的接触与暴露史。

　　3）淋巴造血系统恶性肿瘤：周期性发热或原因不明的较长时间低热史。

　　4）有些癌有明显的癌前病变或相关疾病史