小儿手术后体位和术后活动

　　小儿术后医嘱：包括诊断、施行的手术、监测方法、治疗措施等。

　　监测：脉搏、呼吸和血压。

　　要特别注意呼吸道梗阻、窒息、伤口出血和休克等的早期表现，并找出原因，及时处理。

　　体位和术后活动如下：

　　1.体位：根据麻醉及手术情况决定体位。

　　全麻未清醒：枕平卧、头偏向一侧（为什么？使口腔内分泌物或呕吐物易于流出，避免吸入气管）；

　　蛛网膜下腔麻醉：平卧或头低位12小时（为什么？防止脑脊液外渗导致头痛）；

　　头颅手术后，如无昏迷：可取15°～30°头高脚低斜坡位；

　　颈胸手术后：高半坐位；

　　腹部手术后：低半坐位；

　　脊柱或臀部手术后：俯卧或仰卧位；

　　休克病人：应取下肢（床脚）抬高20°，头部和躯干同时抬高20°-30°的体位。

　　2.活动和起床

　　原则上应早期活动。

　　除外：休克、心力衰竭、严重感染、出血、极度衰弱医学|教育网搜集整理者和特殊固定、制动要求的病人外。

　　早期活动的优点：

　　①增加肺活量；

　　②减少肺部并发症；

　　③改善全身血循环；

　　④促进切口愈合；

　　⑤减少因下肢静脉瘀血而发生血栓形成；

　　⑥有利于肠道和膀胱功能的恢复，减少腹胀及尿潴留的发生。