禁食时机体代谢的改变
1.正常成人每日需能量1800~2000kcal,25Kcal/kg。
2.机体热量来源:15%为氨基酸,85%为碳水化合物及脂肪。
3.营养支持时:
(1)非蛋白质热量:氮量=100~150kcal:1g(每给患者补充100~150kcal热量,须同时补充1g氮。)
(2)禁食24小时后,体内储存的肝糖原(约200g)即被耗尽,而肌糖原(约300g)仅能被肌肉本身所利用。
(3)禁食24小时后,体内葡萄糖的来源转由体内蛋白质的糖异生所供给,每日约需耗损蛋白质75g。
注意:
(1)脂肪是机体最大的能源储备。
(2)在禁食后,无葡萄糖输入时每日尿氮的排出量为10~15g。
(3)如果每日从静脉给予葡萄糖100g,可使每日尿氮排出量减至2.5g。
(4)补给葡萄糖能防止脂肪代谢所产生的酮症。
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