小儿手术后创口与引流物的处理

　　小儿手术后医嘱：包括诊断、施行的手术、监测方法、治疗措施等。

　　监测：脉搏、呼吸和血压。

　　要特别注意呼吸道梗阻、窒息、伤口出血和休克等的早期表现，并找出原因，及时处理。  

　　手术病人的切口分类：

　　清洁切口，“Ⅰ类切口”，如甲状腺大部切除术。

　　可能污染切口，“Ⅱ类切口”，如胃大部切除术；6小时内，新缝合的切口再度切开者。

　　污染切口，“Ⅲ类切口”，如阑尾穿孔手术切口。

　　切口的愈合分级（重要！）

　　甲级愈合，“甲”，指愈合良好，无不良反应；

　　乙级愈合，“乙”，指愈合处有炎性反应如红肿、硬结、血肿、积液等，但未化脓；

　　丙级愈合，“丙”，指切口化脓，需作切开引流的切口。

　　缝线拆除的时间。

　　依据切口的部位、局部血液供应情况、病人的年龄决定：

　　引流管：

　　手术前或手术时安置一些引流物（胃肠减压管、导尿管、胸腹腔引流管），术后需要观察有无阻塞、扭曲和脱出，观察引流量及引流液性状，根据引流液情况及引流目的决医学|教育网搜集整理定拔除时间。

　　乳胶片引流，一般在术后1～2天拔除；

　　胃肠减压管，一般在肠道功能恢复、肛门排气后，即可拔除。