小儿急性肾衰竭的临床表现

　　急性肾衰竭是各种原因引起的急性肾功能损害，及由此所致的氮质血症、水与电解质平衡紊乱等一系列病理生理改变。

　　临床表现如下：

　　1.少尿或无尿期：

　　一般为7～14日，尿比重低而固定，尿中常有蛋白、红细胞和管型。

　　①水、电解质和酸碱平衡的失调：水中毒、高钾、高镁、高磷血症和低钙、低钠、低氯血症、酸中毒。

　　②代谢产物积聚：尿素氮、肌酐升高，形成尿毒症。

　　③出血倾向：由血小板质量下降、凝血因子减少、毛细医学|教育网搜集整理血管脆性增加、肝功能损害等引起。消化道出血加重血钾和尿素氮升高。

　　易忘点巧记:ARF少尿期电解质代谢紊乱。

　　口决：镁磷冰箱钾格高。

　　含义：ARF少尿期，血镁、磷、钾升高。磷高则钙低；钾高则钠低；钠低则氯低。

　　2.多尿期：

　　尿量 >400ml/d，即为多尿期的开始；每日尿量可达3000ml以上，历时14天。

　　①第一周：尿量增加，但血尿素氮、肌酐和血钾仍升高（所以肾小管功能未完全恢复）。

　　②第二周：尿量大幅增加，低血钾、钠、钙、镁和脱水现象。

　　主要并发症：低血钾和感染。

　　3.恢复期

　　由于严重消耗和营养失调，患者仍极其衰弱、消瘦、贫血、乏力。

　　应加强调理，防止并发症和发展为慢性肾衰。