小儿急性肾衰竭的病因

　　急性肾衰竭是各种原因引起的急性肾功能损害，及由此所致的氮质血症、水与电解质平衡紊乱等一系列病理生理改变。

　　1.肾前性

　　血容量减少：出血、脱水、休克。

　　心排血量不足引起：心脏疾病、肺动脉高压、肺栓塞。

　　全身性疾病：肝肾综合征、严重脓毒症、过敏反应。

　　2.肾后性

　　尿路梗阻：如双侧输尿管结石、盆腔晚期肿瘤压迫输尿管等。

　　3.肾性

　　肾缺血或肾中毒所造成的肾本身实质病变

　　（1）氨基糖苷类抗生素：庆大霉素、链霉素等

　　（2）重金属：铝、汞、砷等

　　（3）有机溶剂：四氯化碳、苯、酚

　　（4）生物类毒素：蛇毒、青鱼胆等

　　（5）全身疾病：大面积深度烧伤、挤压综合征、脓毒性休克

　　基本发病机制：

　　（1）肾血流动力学改变：血液重新分布，髓医学|教育网搜集整理质缺血，滤过减少。

　　（2）肾小管功能障碍。

　　（3）缺血-再灌注损伤：导致细胞水肿、细胞内高钙、细胞内酸中毒及细胞损害，最终引起细胞功能障碍和死亡。