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皮瓣移植术概述

2009-11-12 09:26 来源:医学教育网     【 】【打印】【我要纠错

  皮瓣移植术是小儿外科主治医师考试中比较重要的一个知识点,下面是小儿外科主治医师考试关于皮瓣移植术的辅导资料,请参考:

  皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成。在皮瓣形成与转移过程中,必须有一部分与本体(供皮瓣区)相连,此相连的部分称为蒂部,以保持血液供应,其他在面及深面均与本体分离,转移到另一创面后(受皮瓣区),暂时仍由蒂部血运供应营养,等受皮瓣区创面血管长入皮瓣,建立新的血运后,再将蒂部切断,始完成皮瓣转移的全过程,故又名带蒂皮瓣,但局部皮瓣或岛状皮瓣转移后则不需要断蒂。

  (一)适应证

  1.修复有深层重要组织、器官暴露的创面。

  2.修复局部血运差的创面。

  3.修复可能需要二期对深层组织器官进行再手术的创面。

  4.覆盖和衬里全部缺损的创面。

  5.器官再造。

  (二)鉴别皮瓣血运的方法

  1.主观指标

  (1)颜色:色泽红润表示血运佳,发绀表示静脉瘀血。苍白表示动脉缺血。

  (2)温度:皮肤温暖表示血运佳,反之表示血运差。

  (3)针刺出血:出血旺盛,色泽鲜红表示血运佳;无出血表示动脉缺血;出血呈紫黑色表示静脉瘀血。

  (4)毛细血管充盈试验:指压后皮肤苍白,抬起手指后颜医学教|育网搜集整理色迅速转为红润,表示血运佳。

  2.客观指标

  利用一些药物、仪器检测观察,但效果仍不十分肯定。

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