小儿先天性胆总管囊肿的鉴别诊断

　　先天性胆总管囊肿也称胰胆管合流异常综合征。

　　由于胆汁排泄受阻，导致脂溶性维生素K吸收不足，可引起特异的凝血过程异常，严重缺管道时，常可表现为自发性的出血，如全身瘀血斑，血肿，胃肠道出血，鼻出血以及关节，肌肉，颅内出血，部分患者有经常腹痛，血中胰淀粉酶增高等胰腺炎的症状。

　　鉴别诊断如下：

　　1.右侧肾积水：肾积水多偏侧方，静脉肾盂造影、CT两者很易鉴别。

　　2.右侧腹膜后畸胎瘤：可有钙化。

　　3.大网膜或肠系膜囊肿：多位于中腹部。

　　4.肝包虫囊肿：病程缓慢，牧区多见，多伴有嗜酸性细胞计数增多。Casoni试验阳性率高达80%～95%，80%补体结合实验阳性。

　　5.胆道闭锁：对出生后2～3个月内出现黄疸、大便发白、肝肿大的婴儿，症状两者医学教|育网搜集整理极相似，可行B超、CT或X线检查以鉴别。