烧伤休克的液体复苏方案

　　烧伤休克的液体复苏方案是小儿外科主治医师考试中比较重要的一个知识点，下面是小儿外科主治医师考试关于烧伤休克的液体复苏方案的辅导资料，请参考：

　　（1）迅速恢复血容量是防止烧伤休克的根本。

　　（2）烧伤补液公式：

　　①成人标准公式：伤后第1个24h补液量（m1）=体重×烧伤面积×l.5ml+2000ml。晶体液：胶体液=2：1。

　　正确理解应是：静脉补液量=体重×烧伤面积×l.5ml，晶体液：胶体液=2：1，在此之外还须补充2000ml水分。其中：烧伤面积指：Ⅱ度和Ⅲ度烧伤面积。

　　②伤后第一个8h要输入第一个24h计算总量的1/2，余下的1/2在后16h内输入医学教|育网搜集整理；第二个24h的电解质和胶体应为第一个24h计算总量的1/2，水分同前。

　　举例：烧伤面积60%，体重50kg，补液方案。

　　第一个24小时补液总量：60X50×1.5+2000=6500ml；

　　其中：

　　1）胶体为60×50×1.5×1/3=1500ml；

　　2）电解质液为60×50×1.5×2/3=3000ml;

　　3）水分2000ml。

　　第二个24小时：胶体和电解质液为第一个24小时的一半，即分别为750ml和1500ml，水分仍为2000ml。

　　③小儿输液公式。

　　烧伤后第l个24h输液量=体重×烧伤面积×1.5～2.0ml，婴幼儿为2ml，胶体液与晶体液比例以1：1较妥（小儿体重小，要尽量满足其余血或血浆用量）。基础水分，婴儿100～140ml/（kg.d），儿童以70～100ml/（kg.d）较合适，维持尿量lml/（kg.h）。