基底细胞癌概述

　　（一）临床类型

　　1.结节溃疡型：开始为小而有光泽的结节，伴有毛细血管扩张，后结节渐增大，中心形成较大的溃疡，包绕的边缘呈珍珠状。

　　2.色素型：与结节溃疡型相似，但病灶伴有色素增多。

　　3.硬化型：表现为硬化的黄白色斑块，质硬，边界不清，表皮长期完好，晚期可出现溃疡。

　　4.浅表型：病灶呈红斑或脱屑性斑片，逐渐向周围扩大，斑片医学教.育网搜集整理周围可有珍珠样边缘，表面通常可见小的浅表性溃疡和结痂。

　　（二）临床过程

　　恶性程度较低，肿瘤局限，生长缓慢，少发生转移。相比之下，硬化型的局部侵袭力较强，而结节溃疡型和浅表型的侵袭力较差。

　　（三）治疗原则

　　1.手术治疗：切除范围一般在肿瘤外5mm，如影响重要器官的功能，可缩小至肿瘤外2mm，深应达深筋膜。对于硬化型应适当加大切除范围和切除深度。有条件者术中应行冰冻切片病理检查，以确认肿瘤性质和边缘、基底是否已切净，如未切净，应进一步扩大切除。遗留创面可行游离皮肤移植术或局部皮医学教.育网搜集整理瓣修复，但不宜采用过于复杂的手术方法，如外形破坏过于严重，可先闭合创面，术后1～2年确认肿瘤无复发后再行整形手术和器官再造。

　　2.放射治疗：硬化型不敏感。

　　3.化学疗法：少用。