小腿慢性溃疡概述

　　（一）发病原因

　　1.创伤：因小腿的血运较差，愈合能力欠佳，若再出现影响愈合的全身情况，便会出现小腿的慢性溃疡，有时，损伤只是一个诱发因素或十分轻微，而形成的溃疡却逐渐加重，迁延不愈。

　　2.静脉瘀血：因下肢静脉曲张、深静脉血栓等下肢静脉回流不畅造成。

　　3.动脉病变：如动脉硬化、脉管炎等，伸指会出现肢端坏死。

　　4.失神经营养：局部组织失去正常的神经支配。

　　5.糖尿病。

　　（二）治疗原则

　　1.重视治疗造成溃疡不愈的原因的控制和治疗，如抬高患肢，手术治疗大隐静脉曲张、控制糖尿病等等。

　　2.加强局部换药，有些溃疡经精心换药、解除病因后可自行愈合，如糖尿病性溃疡、静脉瘀血性溃疡等。

　　3.手术清创、游离植皮：适用于伤口肉芽新鲜，无深层组医学教.育网搜集整理织如骨、肌腱等外露的病例。

　　4.皮瓣修复：适用于溃疡较深，血运差（如放射性溃疡）的病例。最好选用小腿筋膜皮瓣、肌皮瓣、动脉皮瓣等血运好而可靠的组织瓣加以修复。