小儿乳房检查的内容及意义

　　乳房检查的内容及意义是小儿外科主治医师考试中比较重要的一个知识点，下面是小儿外科主治医师考试关于乳房检查的内容及意义的辅导资料，请参考：

　　1.乳房视诊

　　（1）受检者姿势：患者坐位，面对光线，两侧乳房充分暴露，以利对比。

　　（2）乳腺外型：观察乳腺是否对称、发育情况如何、乳腺各处有何异常表现（如局部隆起、下陷、乳腺轮廓异常及有无副乳腺等）。

　　（3）乳腺皮肤情况：

　　有无酒窝征（癌肿或脂肪坏死累及Cooper韧带引起）？

　　有无橘皮征（皮肤在毛囊处与皮下组织连接紧密，水肿时毛囊处形成许多点状小孔，皮下淋巴管被癌细胞阻塞引起）

　　乳腺皮肤颜色如何？有无皮肤粘连？有无发红或破溃？

　　（4）乳头：乳头的部位、大小、有无内陷（先天性或由于癌肿、炎症引医学教`育网搜集整理起）、裂口、溃破等，有无溢液。

　　（5）注意观察腋窝、锁骨上下是否膨满（有无肿大淋巴结）。

　　　2.乳腺触诊

　　（1）受检者姿势：坐位或仰卧位。

　　（2）乳房检查：

　　先自健侧开始，而后检查患侧；检查顺序为乳房外上、外下、内下、中央各区（顺时针）；有肿块时需详记：肿块部位、大小、表面情况、质地、边界及活动度、与皮肤有无粘连、与筋膜、胸肌是否固定。

　　（3）检查腋窝淋巴结方法（以检查左侧为例） ：

　　面对病人，将其左上肢放松置于检查者左前臂上，以右手指掌面轻按揉、滑动检查腋顶、胸大肌旁，腋窝后壁，肩胛下群淋巴结要自背后检查。肿大淋巴结的数目、大小、硬度及其活动性，应详细记录。