软骨的慢性损伤——小儿外科主治医师考试辅导资料

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　　胫骨结节是髌韧带的附着点，属于牵拉骨骺。约在16岁时该骨骺与胫骨上端骨骺融合，18岁时胫骨结节与胫骨上端骨化为一整体。故18岁前此处易受损而产生骨骺炎，甚至缺血、坏死。本病又名0sgood-Schlatter病。

　　1.临床表现

　　（1）好发于12～14岁好动的男孩，多为单侧性。常有近期参加剧烈运动史。临床上以胫骨结节处逐渐出现疼痛，肿块为特点，疼痛与活动有明显关系。

　　（2）检查可见：胫骨结节明显隆起，局部质硬、压痛较重。皮肤医学|教育网搜集整理无炎征。作伸膝抗阻力动作时疼痛加剧。

　　（3）X线片显示胫骨结节骨骺增大、致密或碎裂，周围软组织肿胀等。

　　2.治疗

　　本病在18岁后，胫骨结节与胫骨上端骨化后症状即自行消失，但局部隆起不会改变。在18岁前，只要减少膝关节剧烈活动症状自会缓解。有明显疼痛者也可辅以理疗或膝关节短期制动。偶有成年后尚有小块碎裂骨骺未与胫骨结节融合而症状持续，此时可行钻孔或植骨术以促进融合。