人工膝关节置换——小儿外科主治医师考试辅导资料

　　人工膝关节置换是小儿外科主治医师考试中比较重要的一个知识点，下面是小儿外科主治医师考试关于人工膝关节置换的辅导资料，请参考：

　　（一）手术适应证

　　1.严重的关节疼痛、不稳、畸形，日常生活严重障碍，经保守治疗无效或效果不显著者。

　　2.膝关节各种炎症性关节炎，包括类风湿性关节炎、血友病性关节炎医学|教育网搜集整理、charcot关节炎等，单侧或双侧膝关节骨性强直。

　　3.创伤性关节炎及胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎。

　　4.原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。

　　5.股骨髁部肿瘤。

　　人工膝关节置换的最佳年龄应是60～70岁，随着现代人工关节技术的不断发展及手术技术的提高，关节置换的年龄有年轻化的趋势。

　　（二）手术禁忌证

　　1.膝关节局部或全身性感染；

　　2.膝关节周围肌肉瘫痪；

　　3.膝关节已长时间融合于功能位，没有疼痛和畸形等医学|教育网搜集整理症状；

　　4.严重屈膝挛缩畸形（大于60°），严重骨质疏松、关节不稳，严重肌力减退，纤维性或骨性融合为相对禁忌症。