膝关节半月板损伤——小儿外科主治医师考试辅导资料

　　膝关节半月板损伤是小儿外科主治医师考试中比较重要的一个知识点，下面是小儿外科主治医师考试关于膝关节半月板损伤的辅导资料，请参考：

　　（一）病因

　　研磨力量是半月板破裂的主要原因，半蹲或蹲位工作最容易发生半月板损伤。半月板损伤必须有四个因素：膝关节半屈曲，内收或外展，重力挤压，旋转力量。

　　（二）临床表现

　　1.多见于运动员与体力劳动者，男性多于女性。

　　2.只有部分急性损伤病例有外伤病史，慢性损伤病例无明确外伤病史。

　　3.受伤后膝关节剧痛，伸不直，并迅速出现肿胀，有时有关节内积血。

　　4.急性期过后转入慢性阶段。慢性阶段肿胀消退，关节功能恢复，但仍有关节疼痛，活动时有弹响，可能出现关节交锁。

　　5.慢性阶段的体征有关节间隙压痛，弹跳，膝关节屈曲挛缩与股内侧肌的萎缩。

　　6.几种特殊试验：过伸试验；过屈试验；半月板旋转试验；研磨试验；蹲走试验。

　　（三）影像学检查

　　X线不能显示半月板形态，主要用来排出其他病变。MRI可以清晰地显医学|教育网搜集整理示出半月板有无变性、破裂，还可以检查有无关节积液和韧带损伤。关节镜更优于MRI，在诊断的同时还能够进行治疗。

　　（四）治疗

　　急性半月板损伤，长腿石膏托固定四周，有积血者应抽尽后加压包扎。

　　慢性半月板损伤，目前主张在关节镜下进行手术。