胰腺疾病在临床上的常见症状
胰腺疾病在临床上常见的症状归纳如下:
1.腹痛:是最常见的症状。
多表现为饱餐或饮酒后突发的上腹部剧痛。主要位于左上腹,向后腰部及左肩部放射;累及全胰时疼痛范围宽,呈束带状向腰背部放射。
严重的急性胰腺炎伴有休克时,腹痛可能不明显。
2.腹胀
与腹痛同时存在,胰腺炎性渗出致肠麻痹,产生腹胀,炎症越重腹胀越明显。大量腹腔渗液可加重腹胀。
3.恶心、呕吐
早期即可出现,与腹痛伴发;呕吐剧烈、频繁;呕吐后腹痛不缓解是急性胰腺炎的特点。
4.腹膜炎
病变轻者,可仅有上腹剑突下区域的压痛。
病变重者(出血坏死性)则可有上腹部或全腹肌紧张及压痛、反跳痛。
病人出现休克或年老体弱者,胰腺炎体征可能不明显。
5.休克
在发病早期或后期均可发生,其表现同其他原因所致休克。
有的病例以突发休克为主要表现,称为暴发性胰腺炎。
6.出血征象
胰蛋白酶激活纤溶系统、弹力纤维酶损害血管壁、发生DIC等均可导致出血。
两个重要的征象:
① Gray-Turner征:腰腹部蓝-棕色斑。
② Cullen征:脐周围皮肤蓝色改变。
还可出现胃肠道内及游离腹腔内的出血。
7.其他
包括发热、黄疸。由于继发细菌感染或同时有胆道感染医学|教育网搜集整理所致。胰腺坏死合并感染时,高热是主要症状之一。
血钙降低时出现相应的临床综合征。
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