骨科：桡骨小头半脱位

　　概述

　　桡骨小头半脱位常见于5岁以下幼儿，1-3岁发病率最高，8-9岁以上不再发生。男孩比女孩多见，左侧比右侧常见。幼儿桡骨小头发育不全，头和颈直径相等，环状韧带松驰。常在肘伸直和前臂旋前位时，突然纵向牵拉引起，又称“牵拉肘”。

　　临床表现

　　1.患肢不能上举，肘关节不敢屈曲。2.被动屈曲肘关节疼痛哭闹，旋转时加剧，局部无肿胀，但压痛明显。

　　诊断依据

　　1.有患肢纵向牵拉史。2.上述征状及体征。3.X线检查可无异常表现但可除外骨折等。

　　治疗原则

　　1.手法复位，屈肘90°，术者一指按于桡骨小头外侧，另一医学`教育网`搜集`整理手握前臂作旋后牵拉即可复位。2.三角巾悬吊固定1-3天。

　　用药原则

　　无需用药

　　辅助检查

　　1.临床即可诊断，无需辅助检查。2.有时为除外骨折，则需行X线摄片。

　　疗效评价

　　1.治愈：复位后疼痛消失，肘和前臂活动自如，能上举。

　　专家提示

　　找骨科门诊医生处理即可。