骨科：跟腱损伤

　　概述

　　跟腱损伤、多为开放性损伤，偶有闭合性损伤。开放性损伤，处理不及时或处理不当会引起感染，跟腱感染，治疗非常困难，将会严重影响关节功能。

　　临床表现

　　1.外伤后，跟腱处有伤口，断裂处凹陷，足屈功能丧失。2.闭合损伤，可扪到跟腱完整性消失，压痛、足屈功能丧失。

　　诊断依据

　　1.有明显外伤史。2.有外伤伤口、跟腱断裂处陷凹，足屈功能丧失。

　　治疗原则

　　1.无论开放或闭合损伤，均应争取早期手术治疗。2.陈医学-教育网-搜集-整理旧性损伤，行跟腱重建术。

　　用药原则

　　1.一般病人对症治疗、手术病人，术后用抗生素防感染。三日伤口无感染可停药。2.去外固定后，用舒筋汤外洗，理疗等，助功能恢复。

　　辅助检查

　　1.跟腱损伤，为急诊求医，做检查框限“A”项即可。2.若疑有肝、肾、心、肺有疾病者，加查“B”项。

　　疗效评价

　　1.治愈：肌力基本正常，关节功能完全或基本恢复。2.好转：肌力达3级以上，关节功能基本恢复。3.未愈：肌力未达3级，或跟腱短缩，跛行关节功能受限。

　　专家提示

　　跟腱断裂，不管开放或闭合损伤，均应早期治疗。陈旧损伤、治疗困难，效果也不太好。若处理不当，感染后，治疗很困难，故伤后应早到医院找骨科大夫及时治疗。