骨科：半月板损伤

　　概述

　　半月板损伤、多见青壮年、伤后患膝肿痛，活动受限。医治不及时，可影响关节功能。

　　临床表现

　　1.伤后患膝肿痛，活动受限，有时有弹响或交锁感觉。2.患膝压痛、关节积液或积血，有弹响或交锁征、旋转试验阳性。

　　诊断依据

　　1.有外伤史。2.患膝疼痛，活动受限，关节不稳、有交锁感。3.压痛：关节内积液或积血，有弹响，旋转试验阳性。4.关节空气造影，CT检查，或关节镜检查可发现有损伤。

　　治疗原则

　　1.急性损伤后，患肢冰敷止血，制动，抽去瘀血，对症治疗。2.经保守治疗无效，在关节镜下行半月板修补、撕裂块切除，或手术切除半月板。

　　用药原则

　　1.一般病人，对症治疗，止痛，中药外洗。2.手术医-学教育-网搜-集整理病人，用抗生素防感染。术后三天伤口无感染则停用。

　　辅助检查

　　1.症状体征典型者，一般可确诊。行X线拍片，除外关节内游离体；2.症状体征不典型者，行关节内造影，或CT、MRI扫描，关节镜检查。

　　疗效评价

　　1.治愈：症状体征基本消失，股四头肌无萎缩，功能完全或基本恢复。2.好转：症状基本消失，但活动多时有疼痛、有肌肉萎缩。3.未愈：关节活动疼痛，关节不稳，有交锁或弹响，肌肉萎缩，或关节有积血或积液。

　　专家提示

　　半月板损伤。有些病人合并有侧副韧带或十字韧带损伤。在急性期，因肿痛明显，很难检查确诊。若有合并上述韧带损伤，不及时治疗，必影响关节的稳定。严重影响关节功能。这类损伤，应及时到医院，找有经验的骨科大夫诊治。争取早诊断早治疗。