骨科：跟骨骨折

　　概述

　　跟骨是足部最大的跗骨，起着负重作用。跟骨骨折多由高处堕落足着地引起。固定不好会引起足底扁平。或因成角未矫正，导致走路疼痛。

　　临床表现

　　1.外伤后、足跟疼痛、不利站立、行走。2.局部肿胀、压痛、畸形、或摸到骨擦音。

　　诊断依据

　　1.有外伤史。2.上述症状和体征。如肿痛、压痛畸形等。3.X线摄片可见骨折。

　　治疗原则

　　1.无移位者用石膏外固定、及对症治疗。2.有移位医学教-育网搜-集整理者，手法复位石膏外固定。3.复位失败，或开放性骨折手术复位，内固定，外加石膏外固定。

　　用药原则

　　1.非手术病人，早期可服桃红四物汤，中、后期可服八珍汤。去外固定后用舒筋汤外洗。适当用止痛药。及补充钙剂及维生素。2.手术病人。除上述对症外，用抗生素防感染。术后三天伤口无感染可停药。

　　辅助检查

　　1.门诊病人仅做检查框限“A”第一项；2.住院或手术病人，需做检查框限“A”项各项。

　　疗效评价

　　1.治愈：骨折对线、对位好、功能完全或基本恢复。2.好转：骨折对线对位良好，固定正确，手术伤口愈合。3.未愈：骨折对线，对位差，固定不正确，或骨折畸形愈合走路疼痛。

　　专家提示

　　跟骨是足部主要负重骨，骨折后若复位不好会引起行走疼痛，严重影响生活和工作。骨折后应到医院找骨科大夫及时诊治。