骨科：股骨干骨折

　　概述

　　股骨较坚强，骨折多由车祸强大暴力所致、或由高处坠落引起骨折。股骨干骨折，常会引起出血性休克。此外，因大腿肌肉丰富，骨折很易移位，这类骨折，应到医院找骨科大夫及时诊治。

　　临床表现

　　1.伤后患肢疼痛，活动受限、少数可有休克的症状。2.患肢肿胀、畸形、压痛、或有异常活动，或听到骨擦音。

　　诊断依据

　　1.有外伤史。2.上述临床症状和体征：为肿痛、压痛、畸形等。3.X线摄片见到有骨折。

　　治疗原则

　　1.婴幼儿住院行双下腿悬吊皮肤牵引。2.4-8岁儿童医学-教育网-搜集-整理作水平皮肤牵引。3.8岁以上者行骨牵引治疗，或手术复位内固定。4.或手法复位后用髋人字石膏外固定。

　　用药原则

　　1.对症：止痛药，桃红四物汤，补充钙剂及维生素。后期可服八珍汤。舒筋汤外洗助功能恢复。2.手术病人，术后用抗生素防感染。一般术后三天。伤口无感染可停药。部分病人要输血等。

　　辅助检查

　　1.一般仅做检查框限“A”；2.老年人或疑有胸部骨折、腹部损伤检查专案包括检查框限“A”及“B”项。

　　疗效评价

　　1.治愈：骨折对位对线良好，功能恢复或基本恢复。2.好转：骨折对位对线良好，复位良好、手术伤口愈合。3.未愈：骨折对位、对线不理想，或畸形愈合、肢体功能明显障碍。

　　专家提示

　　股骨肌肉丰富、骨折后很易移位。用手法复位、局部外固定、多数失败。另外股骨干骨折，易引起出血性休克、危及生命，因此该类骨折应及时到医院请骨科大夫及时诊治。