普外：乳房囊状增生症

　　概述

　　乳房囊性增生症是与内分泌相关的非炎症、非肿瘤的腺内组织增生，形成乳房的肿块，临床表现主要有乳房胀痛，乳房肿块和乳头溢液。月经来潮前症状加重，经后症状减轻。本病在青中年女性乳房肿块中占多数，超过肿瘤的发生率，其发生呈慢性表现。本病目前治疗无特效药，症状轻的无需治疗，定期观察病情变化，病变局限可手术切除。由于本病有恶变的可能，因此，就医者日益增多。

　　临床表现

　　1.患侧乳房随月经周期疼痛。2.一侧或两侧乳房内可触及条索样或结节样肿块，质轫，边界不清。3.乳头有黄绿色、棕色或血性溢液。

　　诊断依据

　　1.乳房疼痛，肿块，乳头溢液。2.乳线红外线。3.乳医-学教育-网搜-集整理房B超。4.乳房钼靶或干板X线片协作诊断。5.针吸细胞学或活组织切片检查明确诊断。

　　治疗原则

　　1.定期复诊，观察其变化。2.对症治疗。3.中药治疗。4.手术切除。

　　用药原则

　　1.症状轻不需治疗，应定期复诊，观察其变化。2.症状重，痛剧者，可用复方碘溶液，同时给维生素E，乳结平等药物治疗。3.病变局限者可行手术切除。

　　辅助检查

　　1.症状轻者检查专案以检查框限“A”为主；2.形成肿块需要与癌鉴别者，检查专案可以包括检查框限“A”和“B”。

　　疗效评价

　　1.治愈：经治疗后症状消失。2.好转：经治疗后症状改善。3.未愈：经治疗后症状无改善。

　　专家提示

　　该病有些可以自愈，但也有少数病人可能发生恶变。因此，在尚无确切有效的治疗方法时，预防本病恶变是关键。对患者应嘱每3-6个月复查1次，必要时行肿块穿刺作细胞学检查和组织切片检查。特别是对于单侧性，病变范围局限者更应提高警惕。有益的办法是教会病人自己进行检查，注意肿块的增长速度和硬度，一旦出现增长快而变硬的肿快，应高度怀疑恶变的可能。