普外：粉瘤

　　概述

　　皮脂腺囊肿又称粉瘤，非真性肿瘤，为皮脂腺外口阻塞所形成。多发生在头部，其他部位的真皮，皮下组织内也可发生，皮脂腺囊肿未感染时应带囊壁完全切除，残留囊壁会复发。合并感染时，可先用抗菌药物，化脓后需切开引流，待急性炎症消退后再手术切除。

　　临床表现

　　1.肿物呈园形，小者似豆大，大者经达数厘米，与表面皮肤部分相连，与基底组织不连而可移动。2.有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓，受挤压时可出白色泥状皮脂。3.一般无其医-学教育-网搜-集整理他不适，若继发感染时，呈现红肿，压痛，也可化脓溃破。

　　诊断依据

　　1.于皮脂腺丰富的体表部位出现园形肿物，肿物与表面皮肤部分相连，与基底组织不连而可移动。2.有时在皮脂腺口有一黑头粉刺样小栓，受挤压时可出白色泥状皮脂。3.一般无其他不适，若继发感染时，呈现红肿，压痛，也可化脓溃破。

　　治疗原则

　　1.肿物完整切除。2.若合并感染，可选用抗菌药物。3.化脓后需切开引流，待炎症消退后再手术切除。

　　用药原则

　　1.合并感染早期轻型病例以口服先锋Ⅳ为主。2.感染较严重以肌注头狍菌素为主。

　　辅助检查

　　一般无需实验室检查。肿瘤大行手术时可作基本检查。

　　疗效评价

　　1.治愈：肿物完整切除。2.好转：炎症消退，但肿物未切除。

　　专家提示

　　皮脂腺囊肿常发生在头面部等皮脂腺丰富的部位，且易合并感染，局部出现红肿压痛，甚至化脓溃破，因此，主张手术切除，术中要求囊壁一定要完整切除，否则很易复发。