肝炎杆菌肺炎的病理生理和诊断检查
克雷白杆菌肺炎亦称肝炎杆菌肺炎,是由肺炎克雷白杆菌引起的急性肺部炎症,多见于老年、营养不良、慢性酒精中毒、慢性支气管-肺疾病及全身衰竭的患者。近20余年来,该菌已成为院内获得性肺炎的主要致病菌,耐药株不断增加,且产生超广谱酶,成为防治中的难点。
1.病理生理:
肺炎克雷白杆菌常存在于人体上呼吸道及肠道,当机体抵抗力降低时,经呼吸道进入肺内引起大叶子或者小叶融合性病变,以上叶为多见。病灶中渗出液粘稠而重,致使中间隙下坠。细菌具有荚膜,在肺泡内生长繁殖时,引起组织坏死、液化、形成耽搁或多发性脓肿。若病变累及胸膜或心包,可引起渗出性或医|学教育网搜集整理脓性积液病灶的纤维组织增生活跃,易于机化,纤维素性胸膜炎可早期发生粘连。
2.诊断检查:
老年体弱患者有急性肺炎、中毒症状严重、且有血性粘稠痰者,应考虑本病。确诊有赖于痰细菌学检查,并与葡萄球菌、结核菌或其他革兰阴性杆菌所致肺炎相鉴别。年老、白细胞减少、菌血症及原有严重疾病者预后较差。
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