肺炎球菌肺炎的诊断和常见鉴别诊断
1.诊断：根据典型症状、体征结合X线检查可初步诊断，确诊依靠病原学检查。
2.鉴别诊断
（1）干酪性肺炎：多有低热、乏力等结核中毒症状。痰中可找到结核菌。病变多在肺尖或锁骨上下，密度不均，消散缓慢，可有空洞或肺内播散。抗感染（除氟喹诺酮外）治疗无效。
（2）其他病原体所致肺炎。
（3）肺栓塞：可出现发热、胸膜性胸痛和实变影。多数有咯血、呼吸困难。抗医|学教育网搜集整理感染治疗无效时应除外。
（4）下叶肺炎：出现腹部症状应与急性胆囊炎、胆石症、膈下脓肿、急性阑尾炎鉴别。
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