慢性支气管炎常见的辅助检查

　　慢性支气管炎（简称慢支）是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰、或伴有喘息以及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压（PH）、肺源性心脏病。它是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年人多见。

　　辅助检查如下：

　　1.X线检查：早期无异常表现。随病情反复发作，引起支气管壁增厚，细支气管或肺泡间质炎性细胞浸润或纤维化，可见两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，或出现双轨影和袖套征，以双下肺野较明显。

　　2.呼吸功能检查：早期无异常。

　　如有小气道阻塞时，最大呼气流速一容量曲线（MEFV曲线）在75%和50%容量时流量明显降低，闭合气量和闭合容量明显增高。

　　发展成COPD时，就可出现阻塞性通气功能障碍的肺功能表现，如第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少，最大通气量减少，MEFV曲线降低更明显。

　　3.血液检查：慢支急性发作期或并发肺部感染时，可见血白细胞计数医|学教育网搜集整理及中性粒细胞增多。喘息型患者可见嗜酸性粒细胞增多。缓解期白细胞多无明显变化。

　　4.痰液检查：痰涂片及培养，可见肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌和奈瑟球菌等。

　　近年来革兰氏阴性菌感染有明显增多趋势，特别是多见于院内感染的老年患者。痰涂片中可见大量中性粒细胞，喘息型者可见较多嗜酸性粒细胞。