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亚硝酸盐中毒的发病机制和临床表现——职业病主治医师考试辅导资料

2009-10-29 11:03 来源:医学教育网     【 】【打印】【我要纠错

  亚硝酸盐中毒是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点,下面是职业病主治医师考试关于亚硝酸盐中毒的辅导资料,请参考:

  一、发病机制

  亚硝酸盐对血管运动中枢和血液呈现毒性作用。它使血液中正常的二价铁血红蛋白氧化成三价铁血红蛋白,使血液内的高铁血红蛋白增加,形成高铁血红蛋白症。这种高铁血红蛋白不仅失去了携带氧的作用,还能阻止正常血红蛋白释放氧的功能,因而出现组织缺氧,出现青紫症状而中毒。

  二、临床表现

  中毒表现的主要特点是由组织缺氧所发生的发绀现象。

  潜伏期短,如直接性亚硝酸盐引起的中毒为10-30min;腐烂蔬菜性亚硝酸盐中毒,一般为1~3min。

  主要中毒特征为口唇、耳廓、指(趾)甲青紫,尤以口唇青紫最为普遍(乌嘴病),并伴有头晕、头痛、乏力、胸闷与恶心,重者可有心悸、呼吸困难,甚至心律紊乱、惊厥、休克、昏迷,皮肤、粘膜明显发绀,继续加重可出现呼吸困难、昏迷不醒,并出现痉挛、血压下降与心律医学|教育网搜集整理不齐,大小便失禁等症状,亦可发生循环衰竭及肺水肿,最后因呼吸麻痹而死亡。

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