一氧化碳中毒的临床表现——职业病主治医师考试辅导资料

　　一氧化碳中毒的临床表现是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点，下面是职业病主治医师考试关于一氧化碳中毒的临床表现的辅导资料，请参考：

　　临床表现如下：

　　急性一氧化碳中毒主要损害中枢神经系统，同时可致心、肺等多脏器损害。

　　轻度中毒者主要表现为头痛、头昏、心悸、恶心、呕吐、乏力等症状，并可出现烦躁、意识模糊。血液COHb浓度为10%-20%；

　　中度中毒：上述症状加重，还可以出现腹泻、面色潮红、多汗、脉快，兴奋、判断力减低、运动失调、幻觉、视力减退、意识模糊或浅至中度昏迷。皮肤、粘膜也可呈“樱（桃）红色”（桃花运的最终下场），但罕见。出现于血液COHb浓度在20%-30%以上者；

　　重度中毒：迅速呈深昏迷或植物状态，常见瞳孔缩小，四肢肌张力增高，阵发性全身强直性痉挛，抽搐，大小便失禁，低血压，休克，心律失常和呼吸衰竭等，部分病人因误吸发生吸入性肺炎,可并发肺水肿。消化道应激性溃疡以及肝、肾功能障碍等。受压部位皮肤发生水医学|教育网搜集整理疱。眼底检查发现眼底静脉瘀血伴视医学教`育网搜集整理乳头水肿。如一氧化碳浓度极高时，可使人迅速昏迷，甚至“电击样”死亡。血液COHb浓度30%-50%。

　　部分患者出现皮肤自主神经营养障碍，表现为四肢或躯干部皮肤出现大、小水疱或类似烫伤的皮肤改变。

　　少数患者可出现周围神经损害。最常受累的是股外侧皮神经、尺神经、正中神经、胫神经、腓神经等。

　　迟发性脑病:部分急性中毒患者意识恢复正常后，经过2d～60d假愈期，又出现一系列神经精神症状，称为迟发性脑病，主要有精神症状、锥体外系障碍、锥体系障碍和脑局灶性损害等表现。