脑栓塞的诊断和治疗——职业病主治医师考试辅导资料

　　脑栓塞是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点，下面是职业病主治医师考试关于 脑栓塞的辅导资料，请参考：

　　一、诊断要点

　　骤然起病，出现脑部局灶体征。急性起病时可伴意识不清、抽搐等症状。如合并心房颤动或其他心脏疾病时应首先考虑脑栓塞的诊断。头颅CT扫描可见低密度灶。

　　二、辅助检查

　　1.头部CT及MRI 可显示脑栓塞的部位和范围。CT检查在发病后的24-48小时内病变部位出现低密度的改变，发生出血性梗死时可见在低密度的梗死区出现1个或多个高密度影。

　　2.脑脊液检查 压力正常或升高，在出血性梗死时红细胞增多。亚急性细菌性心内膜炎产生含细菌的栓子，故脑脊液中白细胞增高。蛋白常升高，糖含量正常。

　　三、治疗原则

　　治疗方法基本与脑血栓形成相同。心源性栓塞病人应防栓塞再发，首先选择华法林治疗，治疗中重点观察INR值。并同时治疗原发病。