短暂性脑缺血发作的概述——职业病主治医师考试辅导资料

　　短暂性脑缺血发作（TIA）是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点，下面是职业病主治医师考试关于短暂性脑缺血发作（TIA）的辅导资料，请参考：

　　一、临床表现

　　（一）颈内动脉系统：一过性单眼失明或视觉障碍（眼动脉缺血），发作性偏身瘫痪或单肢瘫痪，发作性偏身感觉障碍或单肢感觉障碍，发作性偏盲或视野缺损。如为主侧半球受累则可出现一过性失语。

　　（二）椎基底动脉系统：主要累及脑干、枕叶、额叶内侧。

　　发作性眩晕，常伴有恶心、呕吐，多数病人出现眼球震颤。大脑后动脉受累则可出现一眼或双眼皮质盲或视野缺损；脑干、小脑受累则出现复视、共济失调、吞咽困难、构音障碍和交叉性瘫痪等。当迅速仰头或转头时少数病人可有猝倒发作，即双下肢突感无力而倒地，但意识清楚，常可立即站立，为脑干一过性缺血的特异体征。

　　二、诊断与鉴别诊断

　　诊断主要依据病史，表现为一过性局限症状医学|教育网搜集整理和局灶体征，持续时间很短，24小时内症状和体征消失。颈内动脉系统的TIA症状比较典型，其他疾病很少出现类似的表现。但基底动医学教|育网搜集整理脉系统的TIA常常需要和其他疾病进行鉴别，主要是良性位置性眩晕，后者的眩晕症状在头部处于一定位置时发作，无脑干损害的体征。

　　三、治疗

　　在治疗方面要积极治疗原发病，反复发作者应积极预防。可采用抗血小板聚集药物、钙拮抗剂和扩容抗凝及脑保护剂等。